병원만 다녀왔는데 자동 청구? 실손보험 전산 청구 확대 시행!
병원 다녀오셨나요? 보험금 청구, "언제"가 중요합니다! ⏰
요즘 병원 한 번 다녀오기도 부담스러운데, 실손보험 청구할 때도 조심해야 할 부분이 생겼습니다.
바로 보험금 청구 시점 때문인데요.
타이밍을 놓치면 보험료가 두 배, 세 배까지 오를 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?
보험금 한 번에 몰아서 청구하면? 최대 300% 할증! 😨
예를 들어볼게요.
최근 A씨는 2년 동안 병원 치료를 받고 실손보험을 한꺼번에 청구했습니다.
총 보험금 수령액은 129만 원.
"어차피 2년치니까 괜찮겠지~" 했지만… 결과는 보험료 두 배 인상 통보. 📈
왜 이런 일이 생겼을까요?
보험사 기준은 보험금 ‘지급 시기’ 기준입니다.
즉, 24년에 받았으면 24년 연간 수령금액으로 간주되기 때문에
100만 원을 넘는 순간 보험료는 자동으로 인상될 수밖에 없었죠.
금감원에 민원도 제기했지만, 보험사의 손을 들어주는 판결이 나왔습니다. ⚖️
실손보험, 4세대 가입자라면 더 주의! ⚠️
특히 4세대 실손보험에 가입하신 분들 중
비급여 보장 특약이 있는 분들은 보험료가 더 민감하게 바뀝니다.
이용량이 많아지면 → 보험료 인상
이용량이 적거나 없음 → 보험료 할인(최대 5%)
그래서 ‘언제’ 청구하느냐가 실손보험에서는 굉장히 중요해졌습니다.
새롭게 바뀌는 제도, 이건 꼭 체크하세요! 📌
2024년 4월부터는 고령자 대상 실손보험 가입 연령도 확대됩니다.
- 가입 가능 연령: 75세 → 90세
- 보장 연령: 100세 → 110세
초고령 사회를 대비한 제도이니
부모님이나 조부모님도 해당될 수 있습니다.
관심 있게 보시는 게 좋겠죠?
병원 가면 보험청구 자동으로? 이젠 가능합니다! 🏥📲
또 하나 반가운 변화!
실손보험 청구 전산화가 의원, 약국까지 확대됩니다.
- 병원이나 약국에서 전자 방식으로 보험사에 바로 전송
- 번거롭게 서류 떼고, 우편 보내는 시대는 끝!
단, 본인이 원할 경우만 적용되니, 병원에서 꼭 요청하세요. 🙋
알아두면 피할 수 있는 ‘보험료 폭탄’ 💥
보험은 아는 만큼 지킬 수 있습니다.
실손보험 청구, 무심코 미뤘다간 보험료가 2배, 3배 뛸 수 있는 시대입니다.
💡 요점 정리!
- 보험금은 병원 다녀온 직후에 바로 청구
- 1년간 받은 보험금이 100만 원 넘지 않도록 분산 청구 고려
- 청구 시기와 수령 시기가 보험료 인상 기준이라는 것, 꼭 기억!
생각보다 사소한 실수 하나로 매달 나가는 보험료가 훅 올라갈 수 있어요.
가족 중 실손보험 가입자가 있다면, 이번 변화 꼭 공유해주세요! 🧾👪
🧐 “이런 기준이 있는 줄 몰랐는데?”
맞아요. 대부분의 사람들이 청구 금액만 신경 쓰고, 청구 ‘시기’는 간과하거든요.
이제는 보험도 똑똑하게 관리하는 시대!
놓치지 마세요 😊
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